健康情報 2025.10.24

胃腸炎で悩むあなたへ。下痢と便秘を繰り返す本当の原因とは？

胃腸炎とその症状

「下痢が止まらない」「便秘と下痢を繰り返す」…そんな胃腸のトラブルに悩んではいませんか？

胃腸炎は、主に胃や腸に炎症が起こる病気で、急性・慢性に分かれますが、どちらも腹痛、吐き気、発熱、そして便通の乱れ（下痢または便秘）を伴います。
特にウイルス性の胃腸炎では、ノロウイルスやロタウイルスなどによる下痢や嘔吐が典型的な症状です。

便通不調が続く場合、原因として単なる胃腸炎だけでなく、機能性や器質的な疾病がかかわっていることも多く、症状の背景にある本当の原因を見極めることが重要です。

胃腸炎には、ウイルスや細菌などによって起こる「感染性」と、ストレスや生活習慣、薬の影響などによって起こる「非感染性」があります。
さらに、症状が数日で落ち着く「急性」と、何週間も続く「慢性」に分けられます。

　→ 冬場に多く、感染力が非常に強い。嘔吐・下痢・発熱が突然現れます。

　→ 食中毒として発症することが多く、腹痛・血便・激しい下痢などの症状が出ます。

感染経路：
　- 経口感染（汚染された食べ物や水）
　- 接触感染（ドアノブやタオルなどから）
　- 飛沫感染（特にウイルス性）

　→ 胃腸の粘膜が荒れ、下痢や腹痛の原因になります。

　→ 過敏性腸症候群（IBS）のように、便秘と下痢を繰り返す症状が現れます。

　→ 潰瘍性大腸炎やクローン病など、自己免疫性の腸の病気が背景にあることも。

このように、胃腸炎は原因や症状の現れ方によって分類され、対処法や治療法も異なります。
どのタイプかを正しく見極めることが、早期改善への第一歩です。

さまざまな原因の中でも、注意が必要な主な病気をまとめます。

	原因	症状	特徴
過敏性腸症候群（IBS）	ストレス、自律神経の乱れ、生活習慣の影響など。明確な器質的異常は見られない機能性疾患。	腹痛、下痢、便秘、ガスがたまりやすい、便意のコントロールが難しいなど	便通異常（下痢型・便秘型・混合型）が周期的に起こり、検査をしても異常が見つからないことが多い。
潰瘍性大腸炎	自己免疫の異常が関与しているとされるが、明確な原因は不明。	血便、粘液便、下痢、腹痛、微熱など	大腸の粘膜に慢性的な炎症が起こる。難治性で再発を繰り返すことが多く、重症化すると手術が必要なことも。
クローン病	遺伝的要因や免疫異常が関与していると考えられる。	下痢、腹痛、体重減少、貧血、発熱、血便など	消化管全体に炎症が起こる可能性があり（口から肛門まで）、深い潰瘍や瘻孔（ろうこう）を形成することもある。
大腸ポリープ・大腸がん	生活習慣（食生活・運動不足）、遺伝的要素、ポリープからの発生など。	血便、便秘と下痢の繰り返し、便が細くなる、腹痛、体重減少、貧血など。	初期は無症状のことも多く、便通異常が続く場合は早めの検査が重要。定期的な内視鏡検査が予防・早期発見に有効。